男性更年期揭秘：雄激素水平决定健康“晴雨表”

雄激素：男性健康的“幕后英雄”

广州市第一人民医院男性专科主任邓军洪主任医师指出，对于45岁以上的男性而言，体内有一种激素如同“健康守护神”，默默支撑着各项生理机能，它就是雄激素。然而，随着岁月的流逝，这股“动力源泉”会逐渐减弱，一旦缺乏，健康问题便会接踵而至。本文将从雄激素的生理作用、缺乏的危害、补充的益处以及安全要点等方面，为大家全面剖析雄激素的奥秘。

雄激素的多重角色：撑起男性健康一片天

　　雄激素并非仅与“男性特征”紧密相连，它由睾丸（占95%）和肾上腺（占5%）共同分泌，受体遍布全身40多种组织，24小时不间断地发挥着核心作用。
其一，塑体型。雄激素能刺激蛋白质合成，助力男性维持肌肉量和力量，同时抑制皮下脂肪堆积，防止腰围悄然增长。
其二，固骨骼。它促进成骨细胞活跃，阻止破骨细胞破坏，为骨骼“添砖加瓦”，维持骨密度。
其三，促性欲。雄激素不仅提升性欲，还维持晨勃、夜间勃起质量，改善阴茎海绵体充血，保障正常性功能。
其四，养脑力。它增强海马区突触可塑性，改善空间记忆和执行能力，同时调节多巴胺、5-羟色胺系统，稳定情绪。
其五，调代谢。作为“代谢枢纽”，雄激素提高胰岛素敏感性，降低坏胆固醇，升高好胆固醇，间接保护血管内皮。

迟发性性腺功能减退：雄激素缺乏的“警报灯”

　　随着年龄增长，男性睾丸间质细胞逐年减少，下丘脑-垂体调节变得迟钝，睾酮水平逐渐下降。若出现“迟发性性腺功能减退（LOH）”，健康问题便会如多米诺骨牌般接连不断。
如何判断是否患有LOH？首先，可通过ADAM量表或AMS量表进行症状筛查，若性欲减退、晨勃减少、勃起硬度下降等症状中有三项或以上阳性，需提高警惕。
其次，进行血清检测。上午8~10点空腹检查，若总睾酮（TT）低于2.5ng/mL（8.7nmol/L）或游离睾酮（cFT）低于65pg/mL（225pmol/L），且需重复检测两次确认。
最后，排除其他疾病。如垂体瘤等可能影响睾酮水平的疾病需先排除。