名老中医祝谌予首创中医糖尿病验方，疗效显著获赞誉

祝谌予老中医：中医糖尿病治疗的先驱者

　　在中医领域，名老中医祝谌予以其卓越的医术和深厚的中医理论功底，被誉为中医糖尿病治疗的先驱者。他不仅研制出了中国第一张中医治疗糖尿病的验方，更以其显著的疗效赢得了广泛的赞誉。祝师认为，糖尿病血瘀证的形成，主要源于气阴两虚。气为血之帅，血为气之母，气虚则推动无力，血行不畅，进而形成瘀血，即所谓“气虚浊留”。

中西医结合，创新糖尿病治疗

　　祝谌予老师从事临床与教学工作六十年，始终倡导中西医结合的治疗理念，尤其在糖尿病治疗方面有着独到的见解和丰富的经验。他继承施今墨先生的经验，不断在中医药治疗糖尿病的过程中进行发展和创新。祝师强调，在糖尿病的治疗中，既要明确中医的证，又要明确西医的病。因为糖尿病虽属于中医消渴、消瘅病证的范畴，但并不等同于消渴病，二者不能混淆。

　　在临床诊治中，祝师不仅运用传统的望、闻、问、切等宏观辨证方法，还结合血糖、尿糖、酮体、血液流变性测定等微观检测指标，以尽可能全面地掌握疾病的病因、病机、病位等情况。这种综合分析的方法，有利于进行辨证分型，增强遣方用药的针对性。在治疗过程中，定期复查实验室指标，能准确判断病情的进退趋势，从而调整治疗方案。

病机剖析，辨证与辨病结合

　　祝师认为，糖尿病的发病除与素体阴亏、禀赋不足的体质有关外，其致病因素是综合性的，尤其以嗜食酒醇、喜食膏腴和精神过度紧张三者居多。初起积热伤阴，燥热炽盛，虽有上、中、下三消之分，但基本病位在肾。肾藏精、主水，为全身阴液之根本。祝师临床观察到，绝大多数非胰岛素依赖型糖尿病人具有气虚见证，如乏力神疲、少气懒言等。

　　推究其理，或因阴虚日久，无以化气；或因脾虚不运，水谷精微直趋膀胱，随尿液渗漏于外，既伤阴津，又耗元气，造成气阴两伤、脾肾俱亏的病理变化。若治疗、调摄失宜，随病程之延续，则阴损及阳、气虚血瘀，终至阴阳俱损、五脏受累，发生晚期多种合并症。因此，祝师治疗本病，不独执滋阴清热一法，而是把握气阴两伤、脾肾俱亏、络脉瘀阻之基本病机，以益气养阴、培补脾肾、活血化瘀为治疗大法。

对药组方，重视培补脾肾

　　祝师通过长期大量的临床观察，系统总结了糖尿病的中医辨证分型。他提出传统的三消辨证分型方法不适于糖尿病病情，主张用阴阳、脏腑、气血辨证合参，将本病分为5型进行辨证论治。这5型分别为：气阴两虚型、阴虚火旺型、燥热入血型、阴阳俱虚型和瘀血阻络型。每种类型都有相应的治疗方剂和药物组合。

　　其中，降糖对药方是祝师常用的基本方，由生黄芪、生地、苍术、元参、丹参、葛根共3组对药构成。方中生黄芪配生地降尿糖，苍术配元参降血糖，均为施今墨先生的经验之谈。黄芪益气，生地养阴；黄芪、苍术补气健脾，生地、元参滋阴固肾。总以脾肾为重点，从先后天二脏入手扶正培本，降低血糖、尿糖确有实效。葛根配丹参活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖，则为祝师近年研究糖尿病用药配伍经验所得。