肩膀疼痛,未必都是肩周炎
在日常生活中,不少朋友一旦肩膀疼痛,便自然而然地认为是肩周炎在作祟。然而,事实并非如此简单。肩周炎虽为常见肩痛原因之一,但其占比仅在10%-20%之间。实际上,还有诸多肩部疾病同样不容忽视,如肩峰下撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳、肩锁关节炎等。其中,肩袖损伤这一鲜为人知的肩部疾病,却占据了肩痛病例的60%-70%,堪称“隐形杀手”。
肩袖损伤与肩周炎:天壤之别
肩周炎:肩周炎主要由肩关节周围组织的慢性无菌性炎症反应引起,导致关节囊粘连。因此,适当的功能锻炼和早期康复显得尤为重要。诸如爬墙、双肩上举、甩肩等动作,对于缓解单纯肩周炎粘连、增加肩关节活动度、促进康复,均有着立竿见影之效。
肩袖损伤:肩袖,乃围绕肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉及肌腱的统称,它们共同构成袖套样结构,对维持肩关节稳定和活动起着举足轻重的作用。肩袖损伤,即其中一个或多个肌腱受损,常因不恰当运动或反复劳损所致。老年人利用健身器材锻炼时,单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作,均易损伤肩袖。此外,网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶的运动,日积月累,也易导致肩袖损伤。
肩袖损伤:四大症状,不容忽视
疼痛难忍:肩部疼痛是肩袖损伤的首发症状,通常伴有明确的外伤史或重复性损伤史。伤前肩部无恙,伤后一时性疼痛,隔日加剧,持续4~7天。
活动受限:肩关节向各个方向活动均受限,以外展、屈曲、内外旋尤为明显。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等日常动作难以完成,严重时肘关节功能亦受影响。

压痛明显:多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点,压痛点多位于肱骨大结节处或肩峰下间隙处。
肌肉痉挛与萎缩:肩袖损伤2-3周后,冈上、冈下肌可能出现萎缩,尤以冈下肌为甚。若超过3个月未得到有效治疗,可能继发肩关节周围软组织挛缩,肩关节活动范围受限程度加重。
肩袖损伤,何去何从?
面对肩袖损伤,切莫掉以轻心。一旦发现上述症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。通过详细的体格检查、影像学检查等手段,明确损伤程度,制定个性化的治疗方案。切勿盲目自行处理,以免延误病情,造成不可挽回的后果。
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