佑吾幼：科学育儿，未病先防

　　“佑吾幼”始终秉持“未病先防，既病防变”的中医理念，广东省中医院儿科杨京华团队通过通俗易懂的科普，为家长们传递科学育儿知识，用仁心仁术助力宝贝健康成长。本期，我们将聚焦一个让众多家长头疼的问题——孩子频繁尿尿，是肾虚了吗？

孩子频繁尿尿，家长忧心忡忡

　　“妈妈，我要尿尿！”“妈妈，我又要尿尿了！”这可能是近期许多家庭中高频出现的一句话。孩子刚尿完不久，又嚷嚷着要上厕所，但尿量却并不多。看着孩子频繁往返于卫生间和房间之间，家长们心中充满了疑问和担忧：是孩子水喝多了？还是肾虚？或者是身体哪里出了问题？

　　今天，广东省中医院儿科裴俊娟医生将从中西医结合的角度，为家长们揭开小儿尿频的“真面目”，并提供实用、有效的家庭护理方案。

怎样才算“尿频”？标准来啦

　　首先，我们需要明确什么是“尿频”。正常情况下，婴幼儿到3岁应具备控制排尿的能力。不同年龄段的孩子，尿量也有所不同：1~3岁孩子，尿量约为500-600ml/天；3~5岁孩子，尿量约为600-700ml/天；5-8岁孩子，尿量约为600-1000ml/天。尿频的关键在于“次数”增多，而总尿量不一定多。

　　孩子的膀胱容量小，身体新陈代谢旺盛，因此排尿次数本就比成人多。但如果出现以下情况，就需要引起注意了：婴幼儿（1-3岁）每天排尿超过15-20次；学龄前及学龄儿童（3-12岁）白天清醒时排尿次数≥8次（通常每半小时到一小时一次），且每次尿量很少。最重要的是，如果孩子入睡后尿频现象消失，一夜安睡，那多半是功能性或心理性的，家长可以先放宽心。

尿频原因分析：不只是“肾”的问题

　　西医和中医对尿频的理解角度不同，但最终都指向了问题的核心。

西医看尿频：功能性与病理性

　　功能性尿频是最常见的类型，心理因素是首要元凶。开学焦虑、换了新环境、父母吵架、被老师批评等精神压力，特别是学龄前儿童高发。他们主要表现为白天排尿次数增加但无尿量增加，尤其是睡觉前频繁去排尿；入睡后症状就会消失。排尿无异常，尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常。这是因为孩子一紧张，大脑就会频繁接收到“该排尿了”的错误信号。

　　饮食习惯也是导致尿频的一个因素。儿童酷爱甜食，吃完含糖量较高的食物后，尿量确实会有所增加。这是因为糖是高渗物质，会大量吸收组织中的水分到血管中稀释糖，从而增加循环的血量，使身体需要更多水分来稀释，导致总尿量增加。

　　寒冷刺激同样会导致尿量增加。天气变冷，皮肤出汗减少，多余水分只能通过尿液排出。此外，病理性尿频也需要警惕，如泌尿系统感染、膀胱过度活动症（OAB）以及其他疾病信号（如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病或脊柱隐裂等）。

中医看尿频：脏腑功能失调

　　中医认为，小便的正常排出有赖于肾、膀胱、脾、肺等脏腑的共同协调。这个季节孩子的尿频，很少是单纯的肾虚，多是湿热下注或肺脾两虚导致的。

　　湿热下注源于夏末之“湿”。暑期贪凉，过食冰淇淋、冷饮、瓜果，损伤脾胃。脾胃运化不力，再加上外界湿气侵袭，内外湿邪结合，在体内郁积久了就会化热，形成“湿热”。湿热邪气向下侵犯膀胱，迫使膀胱气机失调，开合失司，导致孩子排尿次数多但每次尿量少，尿色可能偏黄。

　　肺脾两虚则源于秋初之“燥”。夏季贪凉耗伤了脾胃阳气（脾虚），入秋后燥邪又损伤肺津（肺虚）。脾虚则无力运化水液；肺虚则无法正常通调水道。身体的水液代谢紊乱，无法被有效利用，直接直趋于膀胱，导致“津液不藏”，从而尿频。孩子尿频且清长，但可能同时伴有口干舌燥、皮肤干燥、甚至干咳等“缺水的干燥症状”。

家庭护理与应对策略

　　面对孩子尿频的问题，家长们应该如何应对呢？

第一步：先排除，后调理

　　如果孩子尿频的同时伴有发热、尿痛、血尿、水肿或日夜不休的症状，请立即带孩子就医，做尿常规、泌尿系B超等检查，首先排除器质性病变。

第二步：科学护理，家庭调理

心理疏导，远离“高压线”
　　 绝对禁止责骂孩子！“你怎么又尿了！”“真丢人！”这些话会让孩子更紧张，尿频更严重。分散注意力是最有效的方法，用孩子最喜欢的游戏、绘本、户外活动占据他的心思，让他“忘记”要尿尿这件事。正面鼓励也很重要，当孩子有一次间隔时间比较长的排尿时，要及时夸奖：“宝宝这次坚持了这么久，真棒！”

饮食调理，管住嘴
　　 忌生冷寒凉食物，如冰淇淋、冷饮、寒性水果（如西瓜）会损伤脾肾阳气，加重虚寒型尿频。控糖限甜也很关键，严格限制糖果、巧克力、蛋糕和含糖饮料的摄入。晚餐少吃利水食物，晚餐及睡前不宜喝太多汤、粥、牛奶或吃西瓜等利水食物。

保持尿路洁净，爱干净
　　 家长应帮助孩子保持尿路洁净，定期清洗外阴部，避免细菌感染。