2022版急性心力衰竭急诊管理新指南：权威解读与临床实践

急性心力衰竭：不容忽视的“心脏危机”

心力衰竭，简称心衰，是由于心脏结构或功能异常，导致心室充盈和射血能力受损的一组临床综合征。其病理生理学特征显著，表现为肺淤血和体循环淤血，可能伴随组织器官低灌注。患者常出现呼吸困难、乏力（活动耐量受限）及液体潴留（外周水肿）等症状，同时血浆利钠肽水平也会升高。心衰，作为大部分心血管疾病发展的最终阶段，其发病率不容小觑。据统计，我国≥35岁人群心衰患病率为1.3%，估计心衰患者总数高达890万。

急性心力衰竭：迅速恶化的“心脏风暴”

急性心力衰竭（AHF），是指继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征，同样伴有血浆利钠肽水平的升高。临床上，AHF可表现为新发的左心或右心衰竭，以及更为常见的急性失代偿心力衰竭（ADHF），后者约占70%。值得注意的是，与ADHF相比，新发AHF的院内病死率更高，但出院后病死率和再住院率相对较低。尽管急性右心衰竭较为少见，但近年来其发病率呈上升趋势，需引起高度重视。

AHF作为常见急重症，其快速诊断评估和紧急救治至关重要。一旦延误，后果不堪设想。因此，对于急诊医师而言，掌握科学化、规范化的AHF评估、诊断与治疗技能，是挽救患者生命的关键。

新指南发布：引领急诊管理新方向

随着急诊医学专业学术理论与技术的不断进步，以及心衰诊断、评估和治疗在急诊“全程化”管理中的重要地位日益凸显，原《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》已难以满足当前临床需求。为此，中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会携手中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会等权威机构，组织相关专家成立了《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》指导组、撰写组、审定组。

新指南在充分遵循“中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”的基础上，结合国内外最新研究成果和临床实践，对AHF的评估、诊断与治疗进行了全面更新和细化。旨在为急诊医师提供更加科学、规范、实用的指导，助力提升我国AHF的诊疗水平，为患者带来更多生机。