2022版中国带状疱疹诊疗新共识：权威指南助力规范治疗

带状疱疹：不容忽视的皮肤顽疾

带状疱疹，这一由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的感染性皮肤病，长久以来一直困扰着众多患者。它不仅造成皮肤损害，更常伴有难以忍受的神经病理性疼痛，尤其在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中更为常见，严重影响了患者的生活质量。为了应对这一挑战，中国医师协会皮肤科医师分会组织专家，在2018年制定了《带状疱疹中国专家共识》。而今，随着循证医学证据的不断增多，2022版共识应运而生，为带状疱疹的临床规范化诊治提供了更为坚实的依据。

病因与发病机制：揭开带状疱疹的神秘面纱

VZV，这一属于人类疱疹病毒α科的DNA病毒，是带状疱疹的罪魁祸首。它拥有71个开放读码框，能够编码多种蛋白质，其中糖蛋白gE更是制备疫苗的主要候选抗原。VZV的传播途径多样，既可通过飞沫传播，也可通过接触传播。原发感染时，它主要引起水痘；而当病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，一旦机体抵抗力降低，病毒便会被再激活，大量复制，并通过感觉神经轴突转移到皮肤，引发带状疱疹。

带状疱疹相关性疼痛的机制同样复杂。急性期疼痛多属于伤害感受性疼痛，部分伴有神经病理性疼痛，这与病毒感染引发的神经组织炎症水肿及神经纤维损伤密切相关。而带状疱疹后神经痛（PHN）则属于典型的神经病理性疼痛，其确切的发生机制尚未完全阐明，但无疑给患者带来了巨大的痛苦。

2022版共识：引领带状疱疹诊疗新方向

针对带状疱疹诊疗中存在的诸多问题，2022版共识在2018版的基础上进行了全面的更新和完善。专家组对近年国内外发表的重要文献进行了深入的评价和综合分析，经过反复讨论和修改，最终形成了这一权威指南。新共识在治疗药物的选择、特殊人群及特殊类型带状疱疹的处理、PHN等并发症的处置等方面提出了更为明确和具体的建议，为临床医生提供了更为有力的支持。