晕针与过敏反应：如何慧眼识真章？

晕针与过敏反应：初识庐山真面目

在医疗护理工作中，我们时常会遇到这样的场景：患者在注射过程中或刚注射完毕，突然出现晕厥现象。这时，我们往往会心生疑虑：这究竟是晕针所致，还是过敏反应在作祟？毕竟，这两种情况的处理方式截然不同，准确判断显得尤为重要。

晕针：突如其来的短暂意识丧失

晕针，顾名思义，是在针刺过程中病人突然发生的头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。它多见于年轻而体弱的女性，往往由注射时的恐惧疼痛、空腹、高热、剧痛、闷热、疲乏、失眠或体位突然改变等因素诱发。晕针前常有短时前驱症状，如头晕、面色苍白、出冷汗等，脉搏细弱，心率减慢，血压正常或偏低，严重者血压会明显降低。不过，晕针是一种突发性、短暂性的意识丧失，一般很少伴有呼吸困难、胸闷、气促等呼吸道症状，更不会出现血清病及皮肤过敏反应等。而且，晕针患者的过敏试验通常为阴性，反应呈一过性，继续用药一般不再发生。

一旦发生晕针，患者一般无需用药，只需将其抬到空气流通处或吸氧，使其平卧，并将下肢稍抬高以增加静脉回流，数分钟后即可缓解。但对于有心脏病的病人，则需加强监护，以防不测。

过敏反应：免疫系统的“过度反应”

与晕针不同，过敏反应是机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。它起病突然，约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10%。过敏反应的临床表现多样，包括过敏性休克反应、血液病样反应、血清病样反应及其它全身反应。其中，过敏性休克反应尤为凶险，症状包括胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

患者发生药物过敏反应，特别是过敏性休克时，需分秒必争，全力以赴，按照过敏性休克抢救流程就地抢救。